醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腹瀉沒胃口可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、慢性胃腸疾病等因素有關(guān)。腹瀉沒胃口通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、食欲下降等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

  1、飲食不當

  短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜，導致消化功能減弱。過量食用高纖維食物或變質(zhì)食物也可能引發(fā)短暫性腹瀉與食欲減退。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免刺激性飲食，通常癥狀可逐漸緩解。

  2、胃腸功能紊亂

  精神緊張或作息紊亂可能引起腸道蠕動異常，出現(xiàn)腸易激綜合征等功能性胃腸病。這類情況常伴隨腹脹、排便習慣改變，可通過規(guī)律作息、腹部熱敷改善。若持續(xù)超過兩周，需排除器質(zhì)性疾病。

  3、腸道感染

  病毒性或細菌性腸炎是急性腹瀉的常見原因，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、水樣便，嚴重時導致脫水。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等藥物，同時保持電解質(zhì)平衡。

  4、食物過敏

  牛奶蛋白、麩質(zhì)等食物過敏原可能引發(fā)過敏性腸炎，表現(xiàn)為進食后腹瀉伴食欲不振。常見于嬰幼兒或過敏體質(zhì)人群，需通過食物日記排查過敏原檢測確認?；乇苤旅羰澄锖蟀Y狀多可緩解，必要時需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

  5、慢性胃腸疾病

  克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能導致長期腹瀉與營養(yǎng)不良。這類疾病通常伴隨腹痛、血便、體重下降，需通過腸鏡等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴重者需生物制劑或手術(shù)治療。

  腹瀉期間應(yīng)少量多次補充溫水或淡鹽水，避免高糖飲品加重腸道負擔?？蓢L試蘋果泥、香蕉等含果膠食物幫助收斂糞便，暫時減少粗纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上腹瀉、血便、高熱或明顯脫水癥狀，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低渣軟食，避免乳制品和刺激性食物直至胃腸功能完全恢復(fù)。