醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪，主要措施包括多飲水、限制高草酸食物、遵醫(yī)囑用藥和定期影像學(xué)檢查。

  1、術(shù)后護(hù)理

  碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，建議臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水量需超過2000毫升以促進(jìn)殘石排出，排尿時(shí)可用濾網(wǎng)收集結(jié)石送檢。

  2、飲食調(diào)整

  限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。鈣質(zhì)攝入建議維持在800毫克/日，可選擇低脂乳制品，避免同時(shí)食用含草酸食物。

  3、藥物使用

  常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。

  4、復(fù)查隨訪

  術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲，3個(gè)月后行X線或CT評估排石效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)，警惕尿路感染或石街形成。

  碎石后建議保持適度運(yùn)動(dòng)如步行，避免長時(shí)間坐臥，同時(shí)控制體重在正常范圍，定期監(jiān)測血壓血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。