醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  腹腔鏡手術(shù)后可以適量吃西梅、火龍果、燕麥、酸奶、芹菜等食物有助于排便，也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、西梅

  西梅含有豐富的膳食纖維和山梨醇，能夠刺激腸道蠕動，幫助軟化糞便。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間，適量食用西梅可以緩解因麻醉和臥床導致的便秘癥狀。西梅中的天然糖分還能為身體提供能量，適合術(shù)后虛弱期補充營養(yǎng)。

  2、火龍果

  火龍果富含膳食纖維和水分，尤其是紅心火龍果含有甜菜紅素，具有輕微導瀉作用。其黑色籽?？纱龠M腸道機械性蠕動，術(shù)后食用時建議去除外皮后切塊，避免一次過量食用引起腹瀉。胃腸敏感者應(yīng)從少量開始嘗試。

  3、燕麥

  燕麥所含的β-葡聚糖是可溶性膳食纖維，能在腸道形成凝膠狀物質(zhì)，既增加糞便體積又保持水分。術(shù)后建議選擇即食燕麥片煮成粥品，可添加少量蜂蜜調(diào)味。避免選擇含糖量高的即食燕麥產(chǎn)品，防止攝入過多精制糖。

  4、酸奶

  含活性益生菌的酸奶能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善術(shù)后可能出現(xiàn)的菌群紊亂。選擇無添加糖的原味酸奶更健康，冷藏酸奶需放置至室溫后飲用。乳糖不耐受患者可選擇無乳糖酸奶，避免引起腹脹等不適。

  5、芹菜

  芹菜莖部富含不可溶性膳食纖維，咀嚼時形成的粗渣能直接刺激腸壁蠕動。術(shù)后建議將芹菜切碎后焯水涼拌，或榨汁時保留纖維殘渣。胃腸功能未完全恢復(fù)時，應(yīng)充分咀嚼避免大塊纖維加重腸道負擔。

  二、藥物

  1、乳果糖口服溶液

  乳果糖作為滲透性瀉藥，能在結(jié)腸被細菌分解產(chǎn)生有機酸，增加腸腔滲透壓并軟化糞便。適用于術(shù)后功能性便秘，但不適用于腸梗阻患者。服用后可能出現(xiàn)腹脹等反應(yīng)，需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量。

  2、開塞露

  開塞露主要含甘油，通過潤滑腸壁和刺激直腸黏膜反射性引起排便。適用于術(shù)后臨時緩解糞便嵌塞，但不能長期使用。使用時應(yīng)注意插入深度和給藥姿勢，避免損傷直腸黏膜。嚴重痔瘡患者慎用。

  3、聚乙二醇4000散

  聚乙二醇4000散作為容積性瀉藥，能增加腸道內(nèi)水分保留，適用于術(shù)后需長期臥床患者的便秘預(yù)防。該藥不被腸道吸收，安全性較高，但需配合足量飲水。電解質(zhì)紊亂患者應(yīng)在醫(yī)生指導下使用。

  4、麻仁潤腸丸

  該中成藥含火麻仁、苦杏仁等成分，具有潤腸通便功效。適用于術(shù)后陰虛腸燥型便秘，表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊糞狀。服藥期間忌食辛辣刺激食物，脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)減量使用。

  5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  含長型雙歧桿菌等益生菌，能改善術(shù)后腸道微生態(tài)失衡。需用溫水沖服避免高溫殺死菌群，與抗生素間隔2小時服用。個別患者可能出現(xiàn)輕微腹脹，通常持續(xù)使用3-5天后癥狀緩解。

  腹腔鏡術(shù)后應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進式飲食過渡，每日飲水量保持在2000毫升以上，可適量飲用溫蜂蜜水。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護人員指導下進行床上翻身和腹部按摩，促進腸蠕動恢復(fù)。養(yǎng)成定時排便習慣，如術(shù)后3天未排便應(yīng)及時告知醫(yī)生。避免用力排便增加腹壓，影響手術(shù)切口愈合。恢復(fù)期適當進行散步等輕度活動，但需根據(jù)手術(shù)類型和個體情況調(diào)整運動強度。

  2025-07-08 15:04