醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管下段結(jié)石7毫米多數(shù)情況可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石是否適用主要取決于結(jié)石位置、結(jié)石硬度、患者身體狀況以及是否存在并發(fā)癥等因素。

  一、結(jié)石位置

  結(jié)石位于輸尿管下段是體外碎石的理想位置之一。輸尿管下段空間相對(duì)寬松，結(jié)石周?chē)心蛞喊?，有利于沖擊波能量傳遞和碎石后排出的效果。

  二、結(jié)石硬度

  7毫米大小的結(jié)石通常硬度適中，適合體外碎石。若結(jié)石質(zhì)地過(guò)硬或存在包裹，可能影響碎石效果，此時(shí)需要考慮其他治療方式。

  三、患者身體狀況

  患者若沒(méi)有嚴(yán)重的心臟病、凝血功能障礙或妊娠等情況，一般可以耐受體外碎石。治療前需進(jìn)行心電圖、凝血功能等檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  四、并發(fā)癥情況

  如果結(jié)石沒(méi)有引起嚴(yán)重腎積水、尿路感染或輸尿管狹窄等并發(fā)癥，體外碎石的安全性較高。若存在急性感染或完全性梗阻，則需先控制感染后再考慮碎石。

  治療后應(yīng)注意多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出，并定期復(fù)查腹部平片或超聲了解排石情況。