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腎結(jié)石合并感染時(shí)需靜脈輸注抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星、氨芐西林舒巴坦鈉等,具體用藥需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,對(duì)多數(shù)尿路感染致病菌有效,適用于無(wú)禁忌證的成年患者,使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
2、頭孢曲松鈉第三代頭孢菌素可覆蓋常見(jiàn)革蘭陰性菌,腎毒性較低,但青霉素過(guò)敏者慎用,需注意配伍禁忌。
3、阿米卡星氨基糖苷類抗生素對(duì)銅綠假單胞菌效果顯著,使用時(shí)須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及聽(tīng)力功能,療程不宜過(guò)長(zhǎng)。
4、氨芐西林舒巴坦β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑適用于產(chǎn)酶菌株感染,用藥前需進(jìn)行皮試,警惕過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。
靜脈補(bǔ)液可增加尿量幫助排石,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,同時(shí)限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應(yīng)立即復(fù)診。
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