醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白內(nèi)障術(shù)后視力模糊可能由術(shù)后水腫、角膜散光、后囊混濁、視網(wǎng)膜病變等原因引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

  1、術(shù)后水腫：

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致角膜或視網(wǎng)膜暫時(shí)性水腫，表現(xiàn)為霧狀視物。通常術(shù)后1-2周自行消退，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。

  2、角膜散光：

  手術(shù)切口改變角膜曲率引發(fā)散光，伴隨視物重影。可通過(guò)角膜塑形鏡臨時(shí)矯正，3個(gè)月后穩(wěn)定者可考慮激光手術(shù)或散光矯正型人工晶體置換。

  3、后囊混濁：

  殘留晶體上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致后發(fā)障，常見(jiàn)于術(shù)后數(shù)月。需進(jìn)行YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)，術(shù)后可使用雙氯芬酸鈉滴眼液預(yù)防炎癥反應(yīng)。

  4、視網(wǎng)膜病變：

  術(shù)前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變或年齡性黃斑變性在術(shù)后顯現(xiàn)。需完善眼底檢查，針對(duì)病因采用抗VEGF藥物（如雷珠單抗）或激光治療。

  術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，若持續(xù)模糊超過(guò)1個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診。