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怎么治療原發(fā)性胃惡性淋巴瘤

來源:博禾知道

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問題描述:怎么治療原發(fā)性胃惡性淋巴瘤

醫(yī)生回答(1)

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惡性淋巴瘤并發(fā)癥有哪些
惡性平滑瘤晚期可以出現(xiàn)全身各部部分組織和器官轉(zhuǎn)移的,可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥的。可以造成白細胞,血小板,血栓,肝肺腎的轉(zhuǎn)移,應(yīng)該及時進行藥物治療的早期可以及時的進行手術(shù)治療,術(shù)后可以進行放療化療,消除可能殘存的腫瘤細胞提高治愈率的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤要做的檢查有哪些?
如出現(xiàn)下列情況應(yīng)該高度懷疑本病:①甲狀腺腫塊短期迅速增大,伴頸部淋巴結(jié)腫大。②出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難。③伴有發(fā)熱、體重減輕。細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNAC)可同時做免疫學(xué)指標(biāo)檢測和DNA流式細胞學(xué)檢查,進一步明確結(jié)果。如免疫組織化學(xué)染色顯示CD20陽性,顯示B細胞來源淋巴瘤。血常規(guī)、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除其他血液疾??;細針穿刺抽吸細胞學(xué)檢查(FNAC)、活組織病理檢查可明確診斷,必須做免疫組化檢查;X線檢查、CT掃描、B超等,有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
如果是有惡性淋巴瘤的這個影響表現(xiàn),就是可能出現(xiàn)有淋巴腫痛的,或者是可能因為有炎癥的這個可能性,這個一般如果是需要采取手術(shù)進行治療或者是需要進行化療的,平時可以增強體質(zhì)免疫力,對病情也是可以起到的幫助的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤靶向藥口服有哪些
治療惡性淋巴瘤的口服靶向藥物主要是利妥昔單抗。利妥昔單抗是一種大分子的單克隆抗體,主要靶向CD20表達陽性的b細胞惡性淋巴瘤。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤如何預(yù)防呢?
預(yù)防淋巴瘤要從平時預(yù)防做起,改掉生活中的一些不良習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類水果、大蒜、杏子、無花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達到抑制腫瘤的效果。常用的化療方案是以chop為基礎(chǔ)的經(jīng)典方案,如果病人出現(xiàn)了明顯的壓迫癥狀,壓氣感,呼吸困難,可以考慮行手術(shù)切除緩解癥狀。也可使用傳統(tǒng)中藥配合使用,可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,最終有可能達到戰(zhàn)勝癌癥的目的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤的疼痛的癥狀有哪些
惡性淋巴瘤的在初發(fā)期多數(shù)是不會出現(xiàn)疼痛的癥狀,一般表現(xiàn)為無痛性,進行性淋巴結(jié)腫大,惡性淋巴瘤是淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總成,常見的部位有頸部,鎖骨上,如果淋巴結(jié)不斷的增大,局部可能會發(fā)生壞死,這時候就會出現(xiàn)腫大淋巴部位的疼痛,而且難以忍受惡性淋巴瘤,一旦確診以后,需要及時的規(guī)范接受化療,放療免疫治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸惡性淋巴瘤能治好嗎

直腸惡性淋巴瘤通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈或長期控制,治療效果與病理類型、分期及個體差異有關(guān)。主要治療方式有化療、放療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)切除等。

1、化療

化療是直腸惡性淋巴瘤的核心治療手段,常用方案包括CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)或R-CHOP方案(聯(lián)合利妥昔單抗)?;熕幬锟梢种颇[瘤細胞增殖,對彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型效果顯著。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、肝腎功能等不良反應(yīng)。

2、放療

局部放療適用于早期局限性病變或化療后殘留病灶,通過高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細胞。對于原發(fā)性直腸淋巴瘤,放療可降低局部復(fù)發(fā)概率??赡艹霈F(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合保護性藥物使用。

3、靶向治療

針對特定分子標(biāo)志物的靶向藥物如利妥昔單抗(CD20單抗)可顯著提高B細胞淋巴瘤療效。新型BTK抑制劑、PI3K抑制劑等對復(fù)發(fā)難治病例提供選擇。治療前需進行基因檢測明確靶點。

4、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于部分高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腫瘤。CAR-T細胞療法在復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤中展現(xiàn)潛力。免疫治療可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)實施。

5、手術(shù)切除

對于局部病灶巨大導(dǎo)致梗阻或出血的病例,可考慮手術(shù)切除原發(fā)灶。但淋巴瘤多為全身性疾病,手術(shù)通常聯(lián)合放化療使用。術(shù)后需關(guān)注吻合口愈合及腸道功能恢復(fù)。

患者應(yīng)保持高蛋白、易消化飲食,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降需及時就診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善預(yù)后有重要作用,可配合中醫(yī)調(diào)理緩解治療副作用。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
胃惡性淋巴瘤的形成過程是怎樣的
胃惡性淋巴瘤的形成過程其實并不固定,主要分成原發(fā)性胃淋巴瘤,又或者是惡性淋巴瘤。如果是原發(fā)性胃淋巴瘤,可能和病毒感染有關(guān);如果是惡性淋巴瘤,可能是因為細胞免疫功能逐漸的下降,也可能是病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失調(diào);如果經(jīng)常性接觸致癌物質(zhì),也可能會導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重,甚至可能會造成全身性因素。所以一旦在出現(xiàn)之后積極接受治療,這是非常關(guān)鍵的。不管是因為什么樣的原因所形成,都應(yīng)該積極的接受檢查,了解原因才能夠獲得針對性的治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡性淋巴瘤的危害有哪些
惡性淋巴瘤對身體危害比較大,對組織器官病變,惡性淋巴瘤危害人生命,死亡效率高,病情是很難治愈好。只能化療和在醫(yī)生指導(dǎo)服用抗癌中藥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤靶向藥有哪些
治療惡性淋巴瘤的靶向藥物,臨床上常用的是利妥昔單抗。利妥昔單抗是一種大分子的單克隆抗體,主要靶向CD20表達陽性的b細胞惡性淋巴瘤。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤的發(fā)病原因有哪些
惡性淋巴瘤的發(fā)病原因主要與免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線接觸有關(guān)。1、免疫異常:免疫功能低下或紊??...
惡性淋巴瘤早期有什么癥狀
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指甲月牙邊緣脫皮干燥怎么回事

指甲月牙邊緣脫皮干燥可能與遺傳因素、頻繁接觸刺激性物質(zhì)、維生素缺乏、真菌感染等原因有關(guān),可通過保濕護理、補充營養(yǎng)、抗真菌治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳性皮膚屏障功能較弱,容易出現(xiàn)甲周干燥脫皮。建議加強保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護手霜,無須特殊藥物治療。

2、化學(xué)刺激

頻繁接觸洗潔精、酒精等刺激性物質(zhì)會破壞甲周皮膚屏障。日常需減少接觸并佩戴防護手套,可局部涂抹凡士林緩解癥狀。

3、營養(yǎng)缺乏

缺乏維生素A、B族維生素或鋅可能導(dǎo)致皮膚代謝異常??赏ㄟ^增加深色蔬菜、全谷物、堅果等食物補充,嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素制劑。

4、真菌感染

可能與紅色毛癬菌、念珠菌等感染有關(guān),常伴隨甲板增厚或變色。確診后需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物。

日常避免過度修剪甲周皮膚,洗手后及時涂抹保濕產(chǎn)品,若伴隨紅腫化膿需及時就醫(yī)排查細菌感染。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療粉刺用中醫(yī)好還是西醫(yī)好

治療粉刺中西醫(yī)各有優(yōu)勢,輕度粉刺可優(yōu)先嘗試中醫(yī)調(diào)理,頑固性粉刺建議結(jié)合西醫(yī)藥物或物理治療。中西醫(yī)聯(lián)合治療往往能取得更好效果。

1、中醫(yī)優(yōu)勢

中醫(yī)通過清熱利濕、活血化瘀等內(nèi)服湯藥(如枇杷清肺飲)配合針灸拔罐,適合體質(zhì)調(diào)理及反復(fù)發(fā)作的粉刺,但起效較慢需堅持治療。

2、西醫(yī)優(yōu)勢

西醫(yī)采用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠等外用藥快速消炎,配合紅藍光等物理治療,對急性炎癥期粉刺效果顯著,但可能刺激皮膚。

3、聯(lián)合治療

中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)聯(lián)合西醫(yī)外用藥物,既能控制癥狀又可減少復(fù)發(fā)。重度囊腫型粉刺可配合西醫(yī)的抗生素口服或光動力治療。

4、個體化選擇

根據(jù)粉刺類型和嚴(yán)重程度選擇方案:丘疹型適合中醫(yī),膿皰型需西醫(yī)抗菌,混合型建議中西醫(yī)結(jié)合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定方案。

治療期間注意清淡飲食,避免熬夜和過度清潔皮膚,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。重度或長期不愈的粉刺應(yīng)及時就醫(yī)排查內(nèi)分泌等因素。

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酵素果凍吃多了會得癌癥嗎

酵素果凍吃多了通常不會直接導(dǎo)致癌癥,但長期過量食用可能增加健康風(fēng)險。主要影響因素有添加劑攝入過量、膳食結(jié)構(gòu)失衡、潛在致癌物蓄積、代謝負擔(dān)加重。

1、添加劑過量

部分酵素果凍含防腐劑和人工色素,長期超量攝入可能損傷胃腸黏膜。建議選擇無添加產(chǎn)品,出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片。

2、營養(yǎng)失衡

過量食用會擠占正常飲食空間,導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入不足。家長需控制兒童每日食用量不超過1袋,搭配牛奶雞蛋等補充營養(yǎng)。

3、污染物蓄積

劣質(zhì)原料可能含亞硝酸鹽等致癌物,選擇有質(zhì)檢報告的產(chǎn)品。若發(fā)現(xiàn)果凍有異味變色應(yīng)立即停用。

4、代謝壓力

高糖配方可能加重胰腺負擔(dān),糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。建議搭配膳食纖維豐富的蔬菜水果促進代謝。

保持多樣化飲食結(jié)構(gòu),控制酵素果凍每日攝入不超過100克,出現(xiàn)持續(xù)消化不良癥狀需及時消化科就診。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
痔瘡跟直腸癌癥狀區(qū)別是什么

痔瘡與直腸癌的早期癥狀可能相似,但關(guān)鍵區(qū)別在于出血性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進展模式。痔瘡主要表現(xiàn)為便后滴鮮血、肛門瘙癢或脫出物可回納;直腸癌常見暗紅色血便、排便習(xí)慣改變及體重下降。

1、出血特征:

痔瘡出血多為鮮紅色,附著糞便表面或便后滴血;直腸癌出血常為暗紅色,可能混有黏液或膿液。

2、伴隨癥狀:

痔瘡伴隨肛門疼痛或腫塊脫出;直腸癌可能出現(xiàn)里急后重、腹瀉便秘交替等腸道功能紊亂。

3、病程發(fā)展:

痔瘡癥狀多反復(fù)發(fā)作但總體穩(wěn)定;直腸癌癥狀呈進行性加重,可能出現(xiàn)腸梗阻或遠處轉(zhuǎn)移。

4、體征差異:

痔瘡肛門指檢觸及柔軟靜脈團;直腸癌可能觸及質(zhì)硬腫塊,腸鏡可見潰瘍型或菜花樣病變。

40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)便血或排便習(xí)慣改變,建議盡早就診完成腸鏡檢查以明確診斷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生嬰兒臍帶還沒有掉是怎么了

新生嬰兒臍帶未脫落可能由臍帶結(jié)扎方式、局部感染、臍帶干燥速度、臍帶根部異常等因素引起,通常屬于正?,F(xiàn)象,少數(shù)情況需就醫(yī)處理。

1、臍帶結(jié)扎方式

臍帶殘端結(jié)扎過緊或過松可能延遲脫落。家長需保持臍部清潔干燥,避免摩擦,使用75%醫(yī)用酒精每日消毒兩次。

2、局部感染

金黃色葡萄球菌等感染會導(dǎo)致紅腫滲液。家長需觀察有無膿性分泌物,必要時就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

3、臍帶干燥速度

環(huán)境濕度過高或衣物包裹過緊影響干燥。建議家長保持室溫適宜,選擇透氣衣物,避免尿布覆蓋臍部。

4、臍帶根部異常

臍息肉或肉芽腫可能導(dǎo)致延遲脫落。表現(xiàn)為臍部粉紅色贅生物,需兒科醫(yī)生評估后采用硝酸銀燒灼等處理。

日常護理中家長應(yīng)注意觀察臍周是否發(fā)紅、滲液或異味,避免自行拉扯殘端,若超過3周未脫落或出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么判斷一個人得了艾滋病

艾滋病主要通過實驗室檢測確診,常見判斷依據(jù)包括HIV抗體檢測、病毒載量檢測及典型臨床表現(xiàn)如持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、反復(fù)感染等。

1、實驗室檢測

HIV抗體檢測是診斷核心,窗口期后陽性結(jié)果可確診。病毒載量檢測能發(fā)現(xiàn)早期感染,CD4細胞計數(shù)評估免疫狀態(tài)。

2、典型癥狀

急性期可能出現(xiàn)流感樣癥狀,晚期表現(xiàn)為機會性感染(如肺孢子菌肺炎)和惡性腫瘤(如卡波西肉瘤)。

3、流行病學(xué)史

高危行為史是重要參考,包括無保護性行為、共用注射器等。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也需重點排查。

4、排除診斷

需鑒別其他免疫缺陷疾病,如淋巴瘤或長期免疫抑制劑使用。結(jié)合檢測結(jié)果與臨床表現(xiàn)綜合判斷。

出現(xiàn)高危行為或疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測,避免恐慌性自我診斷。日常預(yù)防需堅持安全性行為、拒絕毒品共用針具。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管淀粉樣變是怎么回事

支氣管淀粉樣變可能由慢性炎癥刺激、遺傳因素、免疫異常、漿細胞疾病等原因引起,可通過藥物治療、支氣管鏡介入、放射治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、慢性炎癥刺激

長期支氣管炎或結(jié)核等慢性炎癥可能導(dǎo)致淀粉樣物質(zhì)沉積,表現(xiàn)為咳嗽、咯血,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、沙利度胺等藥物控制炎癥。

2、遺傳因素

家族性淀粉樣變患者TTR基因突變易引發(fā)支氣管受累,需基因檢測確認,治療以延緩疾病進展為主,可使用氯苯那敏、多西環(huán)素、秋水仙堿等藥物。

3、免疫異常

自身免疫紊亂可能導(dǎo)致淀粉樣蛋白異常沉積,常合并呼吸困難,需使用甲氨蝶呤、來氟米特、硫唑嘌呤等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

4、漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可能繼發(fā)支氣管淀粉樣變,伴隨骨痛等癥狀,需針對原發(fā)病治療,可采用硼替佐米、來那度胺、地塞米松等靶向藥物。

患者應(yīng)避免呼吸道刺激,定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重需及時就診,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂溢性脫發(fā)可以完全治好嗎

脂溢性脫發(fā)(雄激素性脫發(fā))無法完全治愈,但可通過米諾地爾、非那雄胺、低強度激光治療、毛發(fā)移植等方式有效控制癥狀。

1、藥物治療

米諾地爾可促進毛囊血液循環(huán),非那雄胺抑制二氫睪酮生成,需持續(xù)使用維持療效,可能出現(xiàn)局部刺激或性功能障礙等副作用。

2、物理治療

低強度激光治療通過光生物調(diào)節(jié)作用改善毛囊微環(huán)境,需每周2-3次療程,配合藥物使用效果更顯著。

3、手術(shù)治療

毛發(fā)移植將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū),適合中重度患者,術(shù)后需配合藥物防止原生發(fā)繼續(xù)脫落。

4、輔助療法

酮康唑洗劑減少頭皮油脂分泌,口服螺內(nèi)酯抗雄激素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他治療方案使用。

建議避免高糖高脂飲食,減少燙染頭發(fā)頻率,保持規(guī)律作息有助于延緩脫發(fā)進展,定期復(fù)診評估治療效果。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中草藥蛇舌草的功效與作用

蛇舌草具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效,主要用于治療咽喉腫痛、癰腫瘡毒、濕熱黃疸、跌打損傷等病癥。

1、清熱解毒

蛇舌草性寒味苦,能清除體內(nèi)熱毒,對咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒癥狀有緩解作用,可配伍金銀花、連翹等藥物使用。

2、利尿消腫

該藥能促進水分代謝,改善濕熱引起的小便不利和水腫癥狀,常與車前草、茯苓等利水滲濕藥同用。

3、活血止痛

蛇舌草可疏通局部氣血淤滯,緩解跌打損傷導(dǎo)致的瘀血腫痛,多與紅花、當(dāng)歸等活血化瘀藥配合使用。

4、抗菌消炎

現(xiàn)代研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于皮膚感染、瘡瘍等炎癥性病變。

使用蛇舌草需遵醫(yī)囑,避免過量服用引起胃腸不適,孕婦及體質(zhì)虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
甲狀腺切除后聲音多久恢復(fù)

甲狀腺切除后聲音恢復(fù)一般需要1-3個月,實際時間受到手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后護理、個體差異等多種因素的影響。

1. 手術(shù)范圍

甲狀腺部分切除對聲帶影響較小,聲音恢復(fù)較快;全切手術(shù)可能增加喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險,恢復(fù)時間延長。

2. 神經(jīng)損傷

術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或挫傷可能導(dǎo)致暫時性聲嘶,神經(jīng)功能恢復(fù)通常需4-6周;若神經(jīng)被切斷則需更長時間代償。

3. 術(shù)后護理

早期避免大聲說話、咳嗽可減少聲帶水腫,配合霧化吸入和嗓音訓(xùn)練有助于聲帶黏膜修復(fù)。

4. 個體差異

年輕患者組織再生能力強于老年人,既往有咽喉疾病史者恢復(fù)較慢,吸煙飲酒會延緩愈合進程。

術(shù)后三個月仍持續(xù)聲嘶建議復(fù)查喉鏡,日??删毩?xí)腹式呼吸和氣泡音訓(xùn)練,避免辛辣刺激食物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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