醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎結(jié)石5毫米多數(shù)情況不嚴(yán)重，屬于可自行排出的小結(jié)石，實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)感染或梗阻等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小：

  5毫米結(jié)石屬于較小體積，約60%概率可通過大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，無須特殊治療。

  2、伴隨癥狀：

  若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱，可能提示結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛或尿路感染，需及時(shí)就醫(yī)評估。

  3、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：

  結(jié)石位于輸尿管狹窄處可能引起尿流梗阻，導(dǎo)致腎積水，需超聲檢查確認(rèn)腎臟形態(tài)與功能。

  4、代謝因素：

  反復(fù)結(jié)石形成可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝異常有關(guān)，建議完善尿液成分分析。

  每日飲水2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛需急診處理。