來源:博禾知道
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消化道出血停止的判斷主要依據(jù)嘔血便血停止、生命體征穩(wěn)定、血紅蛋白水平回升、腸鳴音恢復(fù)正常等指標(biāo)。
1、嘔血便血停止患者24小時(shí)內(nèi)未再出現(xiàn)嘔血或排柏油樣便,提示活動(dòng)性出血可能停止。需持續(xù)監(jiān)測糞便隱血試驗(yàn),陰性結(jié)果支持出血停止判斷。
2、生命體征穩(wěn)定血壓、心率連續(xù)6小時(shí)維持在正常范圍且無體位性低血壓,提示循環(huán)系統(tǒng)代償功能恢復(fù)。休克指數(shù)持續(xù)低于0.7可作為重要參考指標(biāo)。
3、血紅蛋白回升連續(xù)兩次檢測血紅蛋白差值小于10g/L且無進(jìn)行性下降,提示出血停止。但需注意血液稀釋可能造成的假性回升。
4、腸鳴音正常聽診腸鳴音恢復(fù)至每分鐘4-5次且無亢進(jìn)表現(xiàn),結(jié)合腹部無壓痛反跳痛,反映腸道蠕動(dòng)功能改善。
建議出血停止后仍須保持流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡到低纖維軟食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查血常規(guī)。
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