來源:博禾知道
41人閱讀
小兒敗血癥經(jīng)過規(guī)范治療通??梢灾斡?,但病情嚴(yán)重程度、病原體類型及治療時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后。小兒敗血癥是由細(xì)菌、病毒等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng),需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物,重癥需結(jié)合器官功能支持治療。
早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)的小兒敗血癥預(yù)后較好?;純喝艏皶r(shí)接受廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等治療,配合液體復(fù)蘇和生命體征監(jiān)測(cè),多數(shù)可在1-2周內(nèi)控制感染。對(duì)于由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的敗血癥,靜脈注射萬古霉素或哌拉西林他唑巴坦鈉通常有效。此階段患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應(yīng),但未出現(xiàn)多器官衰竭。
延誤治療或耐藥菌感染可能增加治療難度。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌引起的敗血癥,需調(diào)整抗生素方案并延長療程至3-4周。若出現(xiàn)膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣和血管活性藥物支持。部分患兒可能遺留器官功能障礙,需長期隨訪。
患兒治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥。家長需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無新發(fā)皮疹或意識(shí)改變?;謴?fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。所有抗生素使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
嬰兒敗血癥通常能治好,但需及時(shí)就醫(yī)并規(guī)范治療。敗血癥是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能較快。
早期發(fā)現(xiàn)并治療的嬰兒敗血癥預(yù)后較好。多數(shù)患兒在確診后通過靜脈注射抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予呼吸支持或血管活性藥物。治療周期一般為2-4周,感染灶明確者需配合引流等處理。
少數(shù)重癥敗血癥可能合并膿毒性休克或多器官功能障礙,此時(shí)需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持。極低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的患兒治療難度較大,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。病原體耐藥性、治療時(shí)機(jī)延誤等因素也會(huì)影響療效。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下、皮膚花紋等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。治愈后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,按計(jì)劃接種疫苗,避免再次感染。
嬰兒敗血癥不屬于血液病,而是由細(xì)菌等病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。敗血癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、呼吸急促、心率增快等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。
嬰兒敗血癥與血液病的核心區(qū)別在于病因和發(fā)病機(jī)制。血液病主要指造血系統(tǒng)異常導(dǎo)致的疾病,如白血病、再生障礙性貧血等,病變起源于骨髓或血液成分本身。敗血癥則是病原體侵入血液循環(huán)后引發(fā)的感染性病理過程,屬于感染性疾病范疇。血液檢查中,敗血癥常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高或降低、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)變化,而血液病多伴有血紅蛋白、血小板等血細(xì)胞成分的質(zhì)或量異常。
臨床診斷敗血癥需結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果與臨床表現(xiàn),治療以抗感染和支持治療為主。血液病通常需要骨髓穿刺等特殊檢查確診,治療方式包括化療、造血干細(xì)胞移植等。新生兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生敗血癥,需特別注意臍部護(hù)理與喂養(yǎng)衛(wèi)生。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮膚花紋等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。
日常護(hù)理中應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔,避免交叉感染,按時(shí)接種疫苗有助于預(yù)防細(xì)菌性感染。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白等保護(hù)性成分,降低嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)。若確診敗血癥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)與臟器功能。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢