醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)及病因治療等方式改善。

  1、飲水不足：

  每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上白開(kāi)水，避免濃茶或碳酸飲料替代。

  2、高草酸飲食：

  長(zhǎng)期大量食用菠菜、竹筍等高草酸食物，或過(guò)量補(bǔ)充維生素C，可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需控制這類(lèi)食物攝入量，并搭配鈣質(zhì)食物同食。

  3、甲狀旁腺亢進(jìn)：

  可能與甲狀旁腺激素分泌異常導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)，常伴有多尿、骨痛等癥狀。需檢測(cè)血鈣水平，必要時(shí)使用降鈣素或手術(shù)治療腺瘤。

  4、尿路感染：

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì)導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素治療。

  結(jié)石體質(zhì)人群建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，飲食上限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。