醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑5毫米至20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常適合體外碎石治療，實際適用性受結(jié)石位置、成分、患者體重及腎功能等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>5毫米以下結(jié)石多可自行排出，20毫米以上結(jié)石需結(jié)合其他治療方式，過大結(jié)石可能因體積阻礙沖擊波傳導(dǎo)。2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合碎石，下段輸尿管結(jié)石因骨盆遮擋可能降低成功率，需結(jié)合影像學(xué)評估。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石易被粉碎，胱氨酸或尿酸結(jié)石因質(zhì)地差異可能需調(diào)整能量參數(shù)或聯(lián)合藥物溶石治療。
4、患者因素：肥胖患者需更高能量沖擊波，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險，合并尿路感染時須先控制感染再碎石。
體外碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
