醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑2.6厘米的膀胱結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)，治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石。
1、藥物溶石：適用于尿酸結(jié)石等特定成分，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度促進(jìn)溶解，需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或排尿疼痛等短期不適。
3、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但較大結(jié)石需分次處理，可能與尿路感染或膀胱損傷有關(guān)。
4、開(kāi)放手術(shù)取石：適用于合并膀胱憩室或前列腺增生的復(fù)雜性結(jié)石，通過(guò)恥骨上切口直接取出，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)診。
