

張博 副主任醫(yī)師
屁股上方骨頭一彎腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為彎腰時(shí)局部酸痛。建議避免久坐久站,熱敷緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,彎腰時(shí)疼痛放射至臀部。常伴有下肢麻木,可通過腰椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物。
3、骶髂關(guān)節(jié)炎感染或免疫因素可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為彎腰時(shí)骶骨區(qū)域刺痛。需完善影像學(xué)檢查,急性期臥床休息,遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎遺傳因素可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥,晨起僵硬伴進(jìn)行性活動受限。需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療,遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、沙利度胺片、依托考昔片等藥物控制病情進(jìn)展。
日常注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床,疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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