醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過大量飲水、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)治療等方式改善。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運(yùn)動。
2、藥物緩解α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能減輕水腫，解痙藥如山莨菪堿可緩解痙攣性疼痛。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
4、手術(shù)治療經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合復(fù)雜腎結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)完全無尿、持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在2000毫升以上。
