張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石11毫米多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段,11毫米結(jié)石易卡頓在輸尿管狹窄處,需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、輸尿管條件:輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史者更難排出,可能伴隨劇烈腰痛、血尿,需通過CT評估后選擇手術(shù)治療。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力,但單純飲水對超過6毫米結(jié)石效果有限,需配合藥物排石治療。
4、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩解疼痛,但藥物對超過10毫米結(jié)石效果不佳。
建議盡早就醫(yī)評估,避免盲目等待導(dǎo)致腎積水。急性發(fā)作時可嘗試熱敷緩解疼痛,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物并定期復(fù)查超聲。
輸尿管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥
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輸尿管結(jié)石疼得厲害怎么辦
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