王亮 副主任醫(yī)師
小兒滑膜炎無紅腫不敢走路可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由運(yùn)動損傷、感染因素、免疫反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、休息制動急性期需絕對臥床休息,避免患肢負(fù)重。家長需用支具固定膝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動,通常制動2-3周可緩解疼痛癥狀。
2、物理治療局部冷敷可減輕炎性滲出,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。家長可協(xié)助孩子每日進(jìn)行2次、每次15分鐘的超聲波理療。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液可緩解疼痛,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片。家長需注意觀察藥物不良反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)腔注射對于頑固性病例,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。該操作需在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,每年注射不超過3次。
建議家長每日記錄孩子步態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和關(guān)節(jié)超聲。
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