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特發(fā)性間質(zhì)性肺炎怎么檢查

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問題描述

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎怎么檢查

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可通過胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管肺活檢等方式檢查。該病診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征,排除其他已知病因的間質(zhì)性肺疾病。

1、胸部高分辨率CT

高分辨率CT能清晰顯示肺間質(zhì)纖維化特征,典型表現(xiàn)為網(wǎng)格狀影、蜂窩肺及牽拉性支氣管擴(kuò)張,是診斷該病的首選影像學(xué)方法。

2、肺功能檢查

肺功能檢查可見限制性通氣功能障礙和彌散功能降低,一氧化碳彌散量下降是疾病嚴(yán)重程度評(píng)估的重要指標(biāo)。

3、支氣管肺泡灌洗

通過支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞分類分析,淋巴細(xì)胞增多可能提示炎癥活動(dòng)期,中性粒細(xì)胞增多常與疾病進(jìn)展相關(guān)。

4、經(jīng)支氣管肺活檢

對(duì)于影像學(xué)不典型病例,需通過經(jīng)支氣管肺活檢獲取肺組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,可見成纖維細(xì)胞灶和蜂窩樣改變等特征性表現(xiàn)。

確診后需定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,避免接觸粉塵等刺激物,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療或抗纖維化藥物治療。

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