胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)引起的腳腫可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松,可快速抑制炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵循劑量與療程,避免自行調(diào)整。
2、局部冷敷急性期用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕紅腫熱痛,但需避免凍傷皮膚。
3、抬高患肢平臥時(shí)將腳部墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每日抬高3次,每次30分鐘,配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。
4、調(diào)整飲食嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等堿性食物。
發(fā)作期需絕對臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。癥狀緩解后建議監(jiān)測血尿酸水平,長期控制需結(jié)合降尿酸藥物與生活方式管理。
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