梅尼埃病發(fā)病原因是什么
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李延忠 主任醫(yī)師
梅尼埃病可能由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解癥狀。
1、內(nèi)淋巴積水內(nèi)耳內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙導(dǎo)致積水,可能與內(nèi)淋巴囊吸收功能異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)眩暈、耳鳴、耳悶脹感。治療可選用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺,配合限鹽飲食。
2、免疫異常自身免疫反應(yīng)攻擊內(nèi)耳組織,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病患者,伴隨波動性聽力下降。糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍可控制炎癥反應(yīng)。
3、病毒感染腮腺炎病毒或單純皰疹病毒侵襲內(nèi)耳迷路,可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾伴眩暈??共《舅幬锶绨⑽袈屙f、更昔洛韋聯(lián)合血管擴張劑銀杏葉提取物使用。
4、遺傳因素約10%患者存在家族聚集性,與COCH基因突變相關(guān),癥狀多在30-50歲顯現(xiàn)?;驒z測有助于早期診斷,治療以對癥藥物如倍他司汀為主。
建議低鹽飲食避免加重內(nèi)淋巴積水,發(fā)作期保持靜臥減少頭部活動,定期監(jiān)測聽力變化并及時就診耳鼻喉科。