醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛通常發(fā)生在結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)，主要誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)后、夜間體位改變、飲水量不足及合并尿路感染。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)后跑步跳躍等動(dòng)作可能導(dǎo)致結(jié)石位移刺激輸尿管壁，引發(fā)腎絞痛。建議暫?；顒?dòng)并增加臥位休息，疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查梗阻程度。
2、夜間體位改變睡眠中翻身可能促使結(jié)石滑動(dòng)，突發(fā)腰部刀割樣疼痛伴惡心嘔吐。可通過熱敷緩解痙攣，若出現(xiàn)血尿應(yīng)立即急診處理。
3、飲水量不足尿液濃縮易導(dǎo)致結(jié)晶沉積加重梗阻，表現(xiàn)為間歇性鈍痛。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，但已發(fā)生絞痛時(shí)需避免大量飲水加重腎盂壓力。
4、合并尿路感染細(xì)菌感染會(huì)加劇輸尿管黏膜水腫，疼痛呈持續(xù)灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染控制前禁用排石藥物以免引發(fā)膿毒血癥。
發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜巧克力攝入，疼痛緩解后需復(fù)查超聲明確結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
