醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者血糖正常時(shí)能否停藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，主要影響因素有病程長(zhǎng)短、胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、用藥類型等。
1、病程長(zhǎng)短：新診斷的2型糖尿病患者若通過(guò)生活方式干預(yù)使血糖達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減藥；病程超過(guò)5年者通常需要長(zhǎng)期維持治療。
2、胰島功能：通過(guò)C肽檢測(cè)評(píng)估胰島細(xì)胞儲(chǔ)備功能，保留部分胰島素分泌能力的患者減藥成功率更高，完全依賴外源胰島素者必須持續(xù)用藥。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：合并高血壓、高脂血癥或已有微血管病變的患者，即使血糖正常也需維持部分降糖藥物以發(fā)揮器官保護(hù)作用。
4、用藥類型：使用二甲雙胍等基礎(chǔ)藥物者可酌情調(diào)整劑量，而胰島素促泌劑或胰島素注射治療突然停藥可能導(dǎo)致血糖反跳性升高。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖，任何藥物調(diào)整都應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥。
