王亮 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,疼痛程度從輕度磨損到嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變不等。
1、髕骨軟化癥髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥(如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉)緩解癥狀。
2、半月板損傷運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查確診后需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),急性期可使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等保護(hù)軟骨藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨僵和負(fù)重痛是典型表現(xiàn)。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服對(duì)乙酰氨基酚,嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)侵蝕滑膜組織,呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗可控制病情進(jìn)展。
日常避免深蹲和爬山等動(dòng)作,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)盡早就診。
膝關(guān)節(jié)下蹲時(shí)疼痛是什么原因造成的
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老人膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生怎么辦
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理?
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