張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛程度因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛等級可達(dá)7-10級,主要與結(jié)石大小、位置、梗阻程度以及個體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能僅引起隱痛或鈍痛,而超過5毫米的結(jié)石移動時易引發(fā)輸尿管痙攣,產(chǎn)生刀割樣劇痛。
2、梗阻位置結(jié)石卡在輸尿管上段常導(dǎo)致腰背部放射痛,中下段梗阻多引起下腹及會陰部疼痛,位置越低疼痛范圍越局限。
3、伴隨癥狀約半數(shù)患者合并惡心嘔吐,部分出現(xiàn)血尿或尿頻尿急,感染時可伴發(fā)熱寒戰(zhàn),這些癥狀會加重疼痛感受。
4、個體差異疼痛敏感者可能因輕微刺激就感到劇烈疼痛,而部分患者結(jié)石雖大但疼痛不明顯,這與神經(jīng)敏感度有關(guān)。
急性發(fā)作期建議立即就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。
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