畢葉 副主任醫(yī)師
懷孕期間甲狀腺激素高可通過調(diào)整飲食、定期監(jiān)測、藥物治療、內(nèi)分泌科會診等方式干預(yù)。妊娠期甲狀腺功能異??赡苡傻鈹z入異常、橋本甲狀腺炎、Graves病、垂體病變等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少海帶紫菜等高碘食物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,避免食用十字花科蔬菜干擾甲狀腺素合成。
2、定期監(jiān)測每2-4周復(fù)查甲狀腺功能五項,重點觀察促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化,同時監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
3、藥物治療輕度升高可觀察,明顯異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物,需警惕藥物通過胎盤影響胎兒。
4、內(nèi)分泌科會診合并甲狀腺腫大、突眼等癥狀需聯(lián)合內(nèi)分泌科制定方案,重度甲亢可能需β受體阻滯劑控制癥狀,避免出現(xiàn)甲狀腺危象。
妊娠期甲狀腺激素異??赡茉黾恿鳟a(chǎn)早產(chǎn)風(fēng)險,建議每周測量體重血壓,出現(xiàn)心慌手抖等癥狀及時復(fù)診,分娩后需重新評估甲狀腺功能。
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