醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石9×13毫米多數(shù)情況下適合體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具體需評(píng)估結(jié)石位置、硬度及腎功能等因素。
1、結(jié)石大?。?p>9×13毫米屬于中等大小結(jié)石，體外碎石成功率較高，但需結(jié)合結(jié)石成分判斷，尿酸結(jié)石較易粉碎，草酸鈣結(jié)石可能需要多次治療。2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石最適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因腸道氣體干擾可能影響定位，需考慮輸尿管鏡手術(shù)。
3、腎功能評(píng)估：治療前需檢查腎積水程度和分腎功能，中度以上積水或腎功能受損者需優(yōu)先解除梗阻，可能聯(lián)合置入輸尿管支架。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：肥胖患者或結(jié)石硬度較高時(shí)，可能出現(xiàn)碎石殘留或石街形成，術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。
建議術(shù)前完善泌尿系CT平掃和尿常規(guī)檢查，術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。
