糖尿病引起白內(nèi)障的原因主要有血糖波動、多元醇通路激活、氧化應(yīng)激損傷、晶狀體蛋白糖基化。

長期高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，水分進入晶狀體纖維細(xì)胞造成混濁。需嚴(yán)格控糖，藥物可選二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。

高血糖狀態(tài)下醛糖還原酶活性增強，山梨醇蓄積引發(fā)晶狀體水腫?？墒褂萌┨沁€原酶抑制劑依帕司他配合胰島素治療。

自由基過度產(chǎn)生破壞晶狀體抗氧化系統(tǒng)，需補充維生素E、硫辛酸等抗氧化劑，藥物含谷胱甘肽滴眼液。

糖基化終產(chǎn)物沉積導(dǎo)致晶狀體透明度下降，可能與晚期糖基化終末產(chǎn)物受體激活有關(guān)，表現(xiàn)為視力漸進性下降。

糖尿病患者應(yīng)每半年進行眼科檢查，控制碳水化合物攝入量，選擇游泳、快走等中低強度運動。