仲秋 副主任醫(yī)師
血尿可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,腎結(jié)石導(dǎo)致的血尿通常伴隨腰痛或排尿疼痛。
1. 腎結(jié)石腎結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石治療,常用藥物有雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2. 尿路感染細菌感染引發(fā)膀胱或尿道炎癥,出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散。
3. 腎小球腎炎免疫異常損傷腎小球濾過膜,表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿和水腫。需腎穿刺明確病理類型,常用藥物有纈沙坦膠囊、潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破出血,表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡或CT檢查確診,治療方式包括腫瘤切除術(shù)和灌注化療。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運動,每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,建議盡早就診泌尿外科完善尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。
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