邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要包括肢體麻木刺痛、胃腸功能紊亂、體位性低血壓、足部無(wú)痛性潰瘍等,按病情進(jìn)展可分為早期感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙及晚期嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、感覺(jué)異常早期表現(xiàn)為對(duì)稱性手足麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾虡犹弁?,夜間癥狀加重,可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘損傷有關(guān)。
2、胃腸紊亂自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)胃輕癱(餐后腹脹)、便秘腹瀉交替等,與胃腸蠕動(dòng)節(jié)律異常相關(guān),需監(jiān)測(cè)血糖同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、心血管異常表現(xiàn)為直立時(shí)頭暈?zāi)垦?、心率固定,因血管舒縮功能失調(diào)導(dǎo)致,建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,定期進(jìn)行臥立位血壓監(jiān)測(cè)。
4、足部病變晚期因感覺(jué)減退易出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍,常合并感染,需每日檢查足部皮膚,避免赤足行走,發(fā)現(xiàn)破損立即就醫(yī)。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,每半年進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,日常注意足部護(hù)理與適度運(yùn)動(dòng)。
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