張國喜 副主任醫(yī)師
3毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出,排出概率與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、飲水量及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出,上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加滯留風(fēng)險。
2、輸尿管狀態(tài)既往無輸尿管狹窄或手術(shù)史者,結(jié)石通過率較高;存在先天性狹窄或炎癥粘連可能影響排出。
3、水分?jǐn)z入每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,有助于結(jié)石移動,建議分次少量飲用。
4、輔助治療可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉緩解水腫,配合枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石位移,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。
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