劉愛華 主任醫(yī)師
糖尿病腎病綜合征可通過控制血糖、降壓治療、調(diào)節(jié)血脂、腎臟替代治療等方式治療。糖尿病腎病綜合征通常由長期高血糖、高血壓、脂代謝紊亂、遺傳易感性等原因引起。
1、控制血糖嚴格監(jiān)測血糖并使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等,有助于延緩腎臟損傷進展。
2、降壓治療血壓控制在130/80mmHg以下,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦,減少蛋白尿保護腎功能。
3、調(diào)節(jié)血脂使用他汀類藥物如阿托伐他汀降低膽固醇,改善脂代謝異常,減輕腎小球硬化風險。
4、腎臟替代治療終末期患者需血液透析或腹膜透析,符合條件者可考慮腎移植手術(shù),需評估心血管狀況及手術(shù)適應(yīng)證。
患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,每日食鹽不超過5克,定期監(jiān)測腎功能指標,避免使用腎毒性藥物。
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