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糖尿病患者如何預(yù)防腎病的發(fā)生

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問題描述

糖尿病患者如何預(yù)防腎病的發(fā)生

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

糖尿病患者預(yù)防腎病發(fā)生可通過血糖控制、血壓管理、定期篩查、生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病是糖尿病常見并發(fā)癥,早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、血糖控制

持續(xù)高血糖會損傷腎小球?yàn)V過膜,糖化血紅蛋白建議控制在7%以下??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物,配合飲食運(yùn)動管理。

2、血壓管理

高血壓會加速腎功能惡化,血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦可作為首選。

3、定期篩查

每年需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測和腎功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿階段(30-300mg/24h)是干預(yù)黃金窗口期。

4、生活方式

每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白適量攝入,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,維持體重指數(shù)在18.5-24之間。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能指標(biāo),出現(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于預(yù)防腎病進(jìn)展。

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