仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)病時可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,呈陣發(fā)性刀割樣,常放射至下腹及會陰??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、鹽酸哌替啶、山莨菪堿等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多與疼痛同時發(fā)生。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或排尿刺痛感,與結(jié)石阻塞尿流有關(guān)。需通過超聲定位結(jié)石大小,采用枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛促進(jìn)排石。
4、全身癥狀合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱畏寒,提示需緊急抗感染治療。常用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。
每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石開始疼起來的話一般要疼多久
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