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風(fēng)濕免疫科

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痛風(fēng)打吊針有用嗎

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問題描述

痛風(fēng)打吊針有用嗎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)靜脈輸液治療有效,主要適用于非甾體抗炎藥無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,常用藥物包括秋水仙堿注射液、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。

1、秋水仙堿

靜脈注射秋水仙堿可快速抑制中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),適用于48小時(shí)內(nèi)急性發(fā)作,需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng),嚴(yán)禁口服與注射同時(shí)使用。

2、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍等激素靜脈給藥能迅速緩解關(guān)節(jié)腫痛,通常用于多關(guān)節(jié)受累或合并腎功能不全者,療程不超過5-7天。

3、生物制劑

IL-1受體拮抗劑如阿那白滯素適用于難治性痛風(fēng),可阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng),需嚴(yán)格篩查活動(dòng)性感染等禁忌證。

4、堿化尿液

碳酸氫鈉靜脈滴注用于合并尿酸性腎結(jié)石患者,維持尿液pH值在6.2-6.9,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

靜脈治療期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,癥狀緩解后應(yīng)逐步過渡到口服降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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