仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 水分不足每日飲水量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每天2000毫升以上飲水量,均勻分配在白天時段。
2. 飲食失衡長期高鹽、高動物蛋白飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3. 尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒可能導(dǎo)致高鈣尿癥。需治療原發(fā)病,必要時使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)腎絞痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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