輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、位置固定、腎積水代償期或神經(jīng)敏感性差異等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)或梗阻引起，若無刺激則可能無癥狀。

直徑小于3毫米的結(jié)石可能未完全阻塞輸尿管，尿液仍可部分通過，未引發(fā)平滑肌痙攣。建議通過多飲水促進(jìn)排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置。

嵌頓在腎盂輸尿管連接部的結(jié)石若未移動(dòng)，不會刺激痛覺神經(jīng)?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑。

慢性梗阻導(dǎo)致腎盂逐漸擴(kuò)張，疼痛感受器適應(yīng)后痛感減輕。此類情況需評估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，伴隨癥狀可能包括腰部鈍脹、尿量減少。

糖尿病周圍神經(jīng)病變或老年患者痛閾升高，可能察覺不到典型腎絞痛。需完善尿常規(guī)及CT檢查，警惕無痛性腎功能損害，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。