來(lái)源:博禾知道
28人閱讀
輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、位置固定、腎積水代償期或神經(jīng)敏感性差異等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)或梗阻引起,若無(wú)刺激則可能無(wú)癥狀。
1. 結(jié)石體積?。?p>直徑小于3毫米的結(jié)石可能未完全阻塞輸尿管,尿液仍可部分通過(guò),未引發(fā)平滑肌痙攣。建議通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置。2. 位置固定:嵌頓在腎盂輸尿管連接部的結(jié)石若未移動(dòng),不會(huì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑。
3. 腎積水代償:慢性梗阻導(dǎo)致腎盂逐漸擴(kuò)張,疼痛感受器適應(yīng)后痛感減輕。此類情況需評(píng)估腎功能,必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),伴隨癥狀可能包括腰部鈍脹、尿量減少。
4. 神經(jīng)敏感性低:糖尿病周圍神經(jīng)病變或老年患者痛閾升高,可能察覺(jué)不到典型腎絞痛。需完善尿常規(guī)及CT檢查,警惕無(wú)痛性腎功能損害,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢