腎結(jié)石較大時通常需要手術(shù)治療，主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

在腰部穿刺建立通道，通過腎鏡找到結(jié)石后采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于直徑超過20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達(dá)腎臟，配合鈥激光粉碎結(jié)石。適合10-20毫米的中等大小腎結(jié)石，具有無創(chuàng)口、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于5-20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石。需重復(fù)進(jìn)行多次治療，碎石后需配合藥物排石。

僅在結(jié)石合并嚴(yán)重解剖異常時采用，通過腰部切口直接取出結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較大，現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。

術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。