仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管4毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、活動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管下段的4毫米結(jié)石排出概率較高,上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度,建議通過跳躍運動促進移位。
2、輸尿管條件輸尿管無先天狹窄或炎癥水腫時更易排出,既往有輸尿管手術(shù)史者需結(jié)合影像學(xué)評估,必要時采用藥物擴張輸尿管。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,推薦分次飲用溫開水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、活動量適度跑跳運動利用重力作用輔助排石,但腎絞痛發(fā)作時應(yīng)暫?;顒?,疼痛持續(xù)超過12小時需急診處理。
觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī),日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免高草酸飲食。
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