仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石0.5厘米通常不嚴重,多數可通過自然排石或保守治療緩解。腎結石的處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結石隨尿液排出,減少結晶沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎后排出。需評估結石位置與腎功能,可能出現血尿等短期副作用。
4、手術取石經皮腎鏡取石術或輸尿管鏡手術適用于較大或復雜結石。手術需考慮患者腎功能及結石嵌頓情況,存在感染風險。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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