馬曉斌 主任醫(yī)師
痰中帶暗紅色血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起,可通過(guò)止血處理、抗感染治療、影像學(xué)檢查、??茣?huì)診等方式干預(yù)。
1、咽喉黏膜損傷用力擤鼻或進(jìn)食尖銳食物可能導(dǎo)致咽喉部毛細(xì)血管破裂,痰中混有少量陳舊性血跡。建議避免刺激性飲食,使用生理鹽水漱口,出血量大時(shí)需耳鼻喉科檢查。
2、支氣管擴(kuò)張慢性氣道炎癥導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,可能伴隨長(zhǎng)期咳黃痰、反復(fù)咯血。需行胸部CT明確診斷,急性期可使用氨甲環(huán)酸止血,配合頭孢克洛抗感染。
3、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、盜汗及血痰,痰液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療。
4、肺癌腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致間斷性血痰,常伴有消瘦、胸痛。需通過(guò)支氣管鏡取活檢明確病理類型,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
出現(xiàn)血痰應(yīng)立即停止吸煙,保持環(huán)境濕度,記錄出血頻率和量,攜帶痰液標(biāo)本及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診完善檢查。
支原體肺炎怎么不咳嗽
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