仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起的并發(fā)癥主要有尿路感染、腎積水、腎功能損害、尿源性膿毒血癥。
1、尿路感染結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌滋生引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起腎盂壓力增高,導(dǎo)致腰部脹痛、尿量減少。可通過超聲檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管或經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損害長期梗阻導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,血肌酐升高。需監(jiān)測腎小球?yàn)V過率,必要時(shí)行血液凈化治療,常用藥物有尿毒清顆粒、腎衰寧片。
4、尿源性膿毒血癥感染性結(jié)石引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓等休克表現(xiàn)。需緊急靜脈用亞胺培南、萬古霉素等廣譜抗生素,并行感染源控制。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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