醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等，可配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿等暫時(shí)性不適。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石通過(guò)尿道插入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石并取出，適用于體積較大或藥物排石無(wú)效的結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于結(jié)石直徑超過(guò)30毫米或合并嚴(yán)重膀胱病變者，通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石，創(chuàng)傷較大但取石徹底。
治療期間建議多飲水，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估治療效果。
