陳臘梅 副主任醫(yī)師
頭皮癢伴隨脫發(fā)可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常與皮脂分泌異常、免疫因素、微生物感染、激素水平變化等因素相關(guān)。
1、脂溢性皮炎頭皮皮脂腺分泌旺盛可能導(dǎo)致馬拉色菌過度繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)和瘙癢,表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩鱗屑。日常需減少高糖高脂飲食,藥物可選用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或口服維生素B族調(diào)節(jié)皮脂。
2、頭皮銀屑病免疫異常導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,形成邊界清晰的紅色斑塊與銀白色鱗屑,搔抓后出現(xiàn)束狀發(fā)。治療需外用卡泊三醇搽劑,嚴(yán)重者聯(lián)合窄譜中波紫外線照射或阿維A膠囊口服。
3、真菌感染皮膚癬菌侵犯毛囊可引起頭癬,表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑伴斷發(fā)和膿皰,需通過真菌鏡檢確診??拐婢委熯x用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。
4、內(nèi)分泌失調(diào)甲狀腺功能減退或多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致激素紊亂,可能引發(fā)彌漫性脫發(fā)伴頭皮干燥瘙癢。需檢測(cè)性激素和甲狀腺功能,針對(duì)性補(bǔ)充優(yōu)甲樂或使用螺內(nèi)酯調(diào)節(jié)雄激素。
建議避免頻繁燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,每周頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),若癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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