大三陽的傳染性通常比小三陽更強。乙肝病毒傳染性強弱主要與病毒復制活躍程度有關，大三陽病毒復制活躍，小三陽病毒復制較弱。

大三陽患者血液中乙肝病毒DNA載量通常較高，病毒復制活躍，傳染性強；小三陽患者病毒載量較低，傳染性相對較弱。

大三陽表現為乙肝e抗原陽性，提示病毒正在活躍復制；小三陽為e抗原陰性，病毒復制受到抑制。

大三陽通過血液、母嬰和性接觸傳播的概率更高；小三陽傳播風險相對較低，但仍具有傳染性。

大三陽更容易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化；小三陽病情相對穩(wěn)定，但仍有肝病進展風險。

無論大三陽還是小三陽，都應定期檢查肝功能，避免飲酒，注意休息，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。