邵自強 主任醫(yī)師
上頜神經(jīng)損傷的癥狀主要包括面部麻木、咀嚼無力、鼻唇溝變淺、牙齒感覺異常等。癥狀按發(fā)展程度可分為早期感覺異常、進展期運動障礙、終末期肌肉萎縮三個階段。
1、面部麻木上頜神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)針刺感或觸覺減退,可能與外傷或局部壓迫有關(guān)。建議通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺改善癥狀。
2、咀嚼無力翼外肌和咬肌功能受限導(dǎo)致咀嚼困難,常見于頜面部手術(shù)并發(fā)癥。需進行肌電圖檢查明確損傷程度,配合新斯的明、溴吡斯的明等藥物輔助治療。
3、鼻唇溝變淺表情肌運動障礙引起面部不對稱,多繼發(fā)于三叉神經(jīng)分支炎癥。可嘗試紅外線理療聯(lián)合地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、牙齒感覺異常上頜牙列出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛錯覺,需排除牙源性感染。建議使用奧卡西平、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
出現(xiàn)持續(xù)性癥狀時應(yīng)及時就診口腔頜面外科,避免進食過硬食物,配合低頻電刺激促進神經(jīng)修復(fù)。
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2025-08-24
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