仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可促進結(jié)石排出,減少尿液濃縮。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛有助于擴張輸尿管。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預(yù)防輸尿管狹窄。
發(fā)作期建議低鹽低蛋白飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移位,疼痛持續(xù)或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石輸尿管結(jié)石嚴重嗎怎么治療
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