周小鳳 副主任醫(yī)師
心律不齊和心律失常屬于同一類心臟電活動異?,F(xiàn)象,但臨床表述中“心律失?!睘橐?guī)范醫(yī)學術語,涵蓋范圍更廣。
1、概念差異:心律不齊特指心跳節(jié)律不規(guī)則,如早搏、竇性心律不齊;心律失常包含節(jié)律異常(心律不齊)和頻率異常(心動過速/過緩)。
2、分類標準:心律不齊多描述良性生理變化;心律失常按嚴重程度分為良性(竇性心律不齊)、潛在危險(房顫)和致命性(室顫)。
3、診斷關聯(lián):心電圖檢查均適用,但心律失常需結合動態(tài)心電圖、電生理檢查等進一步分型,明確是否伴隨器質性心臟病。
4、處置原則:偶發(fā)心律不齊可能無須治療;持續(xù)性心律失常需藥物(美托洛爾、胺碘酮)或手術(射頻消融、起搏器植入)干預。
日常需避免咖啡因和情緒激動,定期心內科隨訪可幫助鑒別生理性或病理性異常。
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