四十七歲女性月經(jīng)不來(lái)多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。女性在45-55歲進(jìn)入圍絕經(jīng)期后，卵巢功能逐漸衰退，可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂直至停經(jīng)，但也可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變或早發(fā)性卵巢功能不全等病理因素有關(guān)。

卵巢功能自然衰退導(dǎo)致雌激素水平下降，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，通常無(wú)須特殊治療，可通過豆制品、深色蔬菜等食物補(bǔ)充植物雌激素。

可能與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴痤瘡或多毛，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍或來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)激素。

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期，常伴隨心悸或乏力，需檢測(cè)甲狀腺功能后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物干預(yù)。

宮腔粘連、內(nèi)膜過薄等器質(zhì)性問題可能導(dǎo)致閉經(jīng)，需通過宮腔鏡評(píng)估后采用雌孕激素序貫療法或手術(shù)分離粘連。

建議記錄月經(jīng)變化情況并監(jiān)測(cè)骨密度，適當(dāng)增加奶制品和負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，若停經(jīng)超過12個(gè)月需排除妊娠后確診絕經(jīng)。