張國喜 副主任醫(yī)師
腎部疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或放射痛,早期多為腰部酸脹,進展期可伴血尿或排尿異常,終末期可能出現(xiàn)腎功能衰竭相關癥狀。
1、早期表現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,常見于腎結石移動或輕度腎盂腎炎,可能伴有間歇性隱痛,排尿時癥狀可能加重。
2、進展期癥狀突發(fā)性刀割樣絞痛并向會陰部放射,多由腎結石嵌頓導致,常伴隨肉眼血尿、惡心嘔吐及尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
3、終末期表現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴少尿或無尿,可能出現(xiàn)全身水腫、高血壓及貧血等腎功能不全體征,提示存在嚴重腎實質損害或尿路梗阻。
4、伴隨體征腎區(qū)叩擊痛陽性是典型體征,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染征象,慢性疼痛者可能觸及病側腎臟腫大或萎縮。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛建議及時檢查尿常規(guī)及影像學,避免高鹽高嘌呤飲食,保持每日飲水量超過2000毫升有助于預防結石形成。
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